ピロリ菌除菌後に逆流性食道炎が増える？コーヒーとの関係を内視鏡専門医が解説

研修医時代、私はピロリ菌が原因の胃炎による胃痛に悩まされていました。
（詳しくは　▶️ピロリ菌除菌で胃の不調が劇的改善！専門医が自身の体験談を解説）
特に辛いのは当直中。
夜中の救急対応中に「…胃が痛い…」と、内視鏡医なのに自分の胃を気にする日々。

しかし、除菌治療後は本当に絶好調になりました。

……ところが今度は、コーヒーの飲みすぎで逆流性食道炎に。
食後のムカムカや胸やけが続き、「患者さんがおっしゃっている症状はこれか」と身をもって実感しました。

実は除菌後に逆流性食道炎になるのは医学的にも説明がつくんです。

ピロリ菌感染が長く続くと、胃の粘膜が萎縮し、胃酸分泌が低下することがあります。

ところが、除菌によって炎症が改善すると、
胃酸分泌が回復（場合によっては増加）することがあります。

つまり、

ピロリ菌による胃炎で胃酸が少ない状態
　↓
除菌後に胃炎がなくなり、胃酸の分泌力が回復
　↓
逆流が起こりやすくなる

という流れです。

除菌後に「胸やけが出てきた」という患者さんは実際に少なくありません。

コーヒーは

① 下部食道括約筋（LES）をゆるめる
② 胃酸分泌を促進する
③ コーヒー自体が酸性のため食道粘膜を刺激する

という作用があります。

除菌後に胃酸が回復したタイミングでコーヒーを多飲すると、
逆流症状が出やすくなるのは自然な流れです。

私自身がまさにそのパターンでした。

「最近ずっと胸やけが続く」
「市販薬や胃薬を飲んでも改善しない」

このような場合は、一度きちんと確認することをおすすめします。
▶️当院胃カメラWEB予約はこちら（24時間受付）

逆流性食道炎の陰に、

・バレット食道
・食道がん・咽頭がん
・好酸球性食道炎

といった病気が隠れていることもあります。

頻度は高くありませんが、症状が長引く場合は除外しておくことが大切です。

次のような場合は、一度内視鏡検査を検討しましょう。

早めに確認することで、安心にもつながります。

私自身、患者さんの立場を経験してあらためて思いました。
「大丈夫だろう」と我慢しないこと。

コーヒーは健康効果も多く報告されています。
だからこそ、上手に付き合うことが大切です。

胸やけやムカムカが続く場合は、無理をせずご相談ください☕️
このような場合は、一度きちんと確認することをおすすめします。
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